Dampak Kehamilan remaja diluar nikah

Kehamilan Remaja Di Luar Nikah

 Masalah-masalah yang yang sering dihadapi remaja antara lain sebagai berikut:

1.         Kurangnya kasih sayang orang tua

2.       Kurangnya pengawasan dari orang tua terhadap anak

3.         Pergaulan dengan teman-teman yang tidak sebaya

4.         Peran dari perkembangan IPTEK yang berdampak negative

5.         Tidak adanya media penyalur bakat dan hobinnya

6.         Dasar-dasar agama yang kurang

7.         Tidak ada bimbingan kepribadian di lingkungan sekolah atau kampus

8.         Kebebasan yang berlebihan

9.         Asosiasi dengan pasangan yang menyimpang

Berbagai perilaku seksual pada remaja yang belum saatnya untuk melakukan hubungan seksual secara wajar antara lain dikenal sebagai :

a.       Masturbasi atau onani yaitu suatu kebiasaan buruk berupa manipulasi terhadap alat genital dalam rangka menyalurkan hasrat seksual untuk pemenuhan kenikmatan yang seringkali menimbulkan goncangan pribadi dan emosi.

b.      Berpacaran dengan berbagai perilaku seksual yang ringan seperti sentuhan, pegangan tangan sampai pada ciuman dan sentuhan-sentuhan seks yang pada dasarnya adalah keinginan untuk menikmati dan memuaskan dorongan seksual.

c.       Berbagai kegiatan yang mengarah pada pemuasan dorongan seksual yang pada dasarnya menunjukan tidak berhasilnya seseorang dalam mengendalikannya atau kegagalan untuk mengalihkan dorongan tersebut ke kegiatan lain yang sebenarnya masih dapat dikerjakan.

d.      Dorongan atau hasrat untuk melakukan hubungan seksual selalu muncul pada remaja, oleh karena itu bila tidak ada penyaluran yang sesuai (menikah) maka harus dilakukan usaha untuk memberi pengertian dan pengetahuan mengenai hal tersebut.

Kontrasepsi sederhana dengan alat (kondom pria)

1.      METODE KONTRASEPSI SEDERHANA DENGAN ALAT

                         Mekanis (Barrier)

   Kondom Pria

Dasar :

Menghalangi masuknya spermatozoa ke dalam traktus genetalia interna wanita

Keuntungan Kondom

1.      Mencegah kehamilan

2.      Member perlindungan terhadap penyakit menular seksual

3.      Dapat diandalkan

4.      Relatif murah

5.      Sederhana, ringan, disposable

6.      Tidak memerlukan pemeriksaan medis

7.      Reversible

8.      Pria ikut secara aktif dalam program KB

Kerugian

1.      Angka kegagalan relative tinggi

2.      Perlu menghentikan sementara aktivitas dan spontanitas hubungan seks guna memasang kondom

3.      Perlu dipakai secara konsisten, hati- hati dan terus menerus pada setiap senggama

penyebab "Kanker Serviks"

Kanker serviks

Kanker serviks adalah penyakit kanker yang terjadi pada daerah leher rahim. Yaitu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim. Letaknya antara rahim (uterus) dengan liang senggama wanita (vagina).Berawal terjadi pada leher rahim, apabila telah memasuki tahap lanjut, kanker ini bisa menyebar ke organ-organ lain di seluruh tubuh penderita.

Apa penyebabnya?????

Ø  kanker serviks disebabkan oleh virus HPV (Human Papilloma Virus). Virus ini memiliki lebih dari 100 tipe, di mana sebagian besar di antaranya tidak berbahaya dan akan lenyap dengan sendirinya. Jenis virus HPV yang menyebabkan kanker serviks dan paling fatal.Akibatnya adalah virus HPV tipe 16 dan 18.

Ø  Selain itu Kanker Serviks disebabkan oleh virus HPV, sel-sel abnormal pada leher rahim juga bisa tumbuh akibat paparan radiasi atau pencemaran bahan kimia yang terjadi dalam jangka waktu cukup lama.

Ø  para peneliti telah mengenali sejumlah faktor lain yang penting bagi penyebab kanker serviks. Di antaranya adalah indikator dari aktivitas seksual, termasuk jumlah jumlah pasangan seksual, umur saat melakukan seksual pertama kali, berapa kali sudah hamil, dan sejarah penyakit menular seksual.

Ø  Faktor-faktor penyebab lain yang dikenali termasuk merokok, terpapar pada diethylstilbestrol sewaktu ibu Anda mengandung Anda, dan terifeksi human immunodeficiency virus (HIV). Akhirnya, pihak yang beresiko terpapar penyakit kanker serviks adalah perempuan yang sudah aktif secara seksual dan berusia lanjut.

bahwa kanker serviks (kanker leher rahim) adalah kanker penyebab kematian terbanyak pada wanita Indonesia dan diperkirakan terjadi 200.000 kasus baru di dunia setiap tahun (Report of WHO Consultation, 2002). Sekitar 99.7% kanker leher rahim disebabkan oleh infeksi HPV.

Lalu apa gejala kanker serviks ?

gejala yang perlu diwaspadai antara lain:

• Pendarahan tidak normal, yang bisa berupa pendarahan sesudah berhubungan intim, pendarahan abnormal di luar waktu haid, dan pendarahan sesudah menopause
• Keluar cairan berwarna kekuningan dan berbau dari vagina
• Sakit atau nyeri pada pinggul dan kaki

 Penularannya kanker serviks

Penularan virus HPV bisa terjadi melalui hubungan seksual, terutama yang dilakukan dengan berganti-ganti pasangan. Penularan virus ini dengan cara

Ø  transmisi melalui organ genital ke organ genital, oral ke genital, maupun secara manual ke genital.

Oleh karena itu penggunaan kondom saat melakukan hubungan intim tidak terlalu berpengaruh mencegah penularan virus HPV. Sebab, tak hanya menular melalui cairan, virus ini bisa berpindah melalui sentuhan kulit

Bagaimana cara  mencegah kanker serviks?

upaya pencegahannya pun sangat mungkin dilakukan. Yaitu dengan cara :

§  tidak berhubungan intim dengan pasangan yang berganti-ganti

§  rajin melakukan pap smear setiap dua tahun sekali bagi yang sudah aktif secara seksual

§  dan melakukan vaksinasi HPV bagi yang belum pernah melakukan kontak secara seksual

§  dan tentunya memelihara kesehatan tubuh

Cara Mendeteksi Kanker

Cara paling mudah untuk mengetahuinya dengan melakukan pemeriksaan sitologis leher rahim. Pemeriksaan ini saat ini populer dengan nama Pap smear atau Papanicolaou smear yang diambil dari nama dokter Yunani yang menemukan metode ini yaitu George N. Papanicolaou. Namun, ada juga berbagai metode lainnya untuk deteksi dini terhadap infeksi HPV dan kanker serviks seperti berikut:

Ø  IVA

IVA yaitu singkatan dari Inspeksi Visual dengan Asam asetat. Metode pemeriksaan dengan mengoles serviks atau leher rahim dengan asam asetat. Kemudian diamati apakah ada kelainan seperti area berwarna putih. Jika tidak ada perubahan warna, maka dapat dianggap tidak ada infeksi pada serviks. Anda dapat melakukan di Puskesmas dengan harga relatif murah. Ini dapat dilakukan hanya untuk deteksi dini. Jika terlihat tanda yang mencurigakan, maka metode deteksi lainnya yang lebih lanjut harus dilakukan.

Ø  Pap smear

Metode tes Pap smear yang umum yaitu dokter menggunakan pengerik atau sikat untuk mengambil sedikit sampel sel-sel serviks atau leher rahim. Kemudian sel-sel tersebut akan dianalisa di laboratorium. Tes itu dapat menyingkapkan apakah ada infeksi, radang, atau sel-sel abnormal. Menurut laporan sedunia, dengan secara teratur melakukan tes Pap smear telah mengurangi jumlah kematian akibat kanker serviks.

Ø  Thin prep

Metode Thin prep lebih akurat dibanding Pap smear. Jika Pap smear hanya mengambil sebagian dari sel-sel di serviks atau leher rahim, maka Thin prep akan memeriksa seluruh bagian serviks atau leher rahim. Tentu hasilnya akan jauh lebih akurat dan tepat.

Ø  Kolposkopi

Jika semua hasil tes pada metode sebelumnya menunjukkan adanya infeksi atau kejanggalan, prosedur kolposkopi akan dilakukan dengan menggunakan alat yang dilengkapi lensa pembesar untuk mengamati bagian yang terinfeksi. Tujuannya untuk menentukan apakah ada lesi atau jaringan yang tidak normal pada serviks atau leher rahim. Jika ada yang tidak normal, biopsi — pengambilan sejumlah kecil jaringan dari tubuh — dilakukan dan pengobatan untuk kanker serviks segera dimulai.

'Kehamilan Ganda/Gemeli'

Kehamilan Ganda/ Gemeli

Kehamilan ganda atau hamil kembar adalah kehamilan dengan dua janin atau lebih. . Kehamilan ganda terjadi apabila dua atau lebih ovum dilepaskan dan dibuahi atau apabila satu ovum yang dibuahi membelah secara dini hingga membentuk dua embrio yang sama pada stadium massa sel dalam atau lebih awal.

Etiologi

a.       Faktor yang mempengaruhi kehamilan ganda adalah bangsa, umur dan paritas yang mempengaruhi kehamilan kembar 2 telur

b.      Faktor obat- obatan induksi ovulasi

c.       Faktor keturunan

d.      Faktor yang lain belum diketahui

Jenis- jenis kehamilan ganda

1.      Kehamilan monozigotik

Merupakan kehamilan ganda yang berasal dari satu ovum yang dibuahi dam membelah secara dini dengan membentuk 2 embrio yang sama. Kehamilan ini disebut juga hamil kembar identik atau homolog/ uniovuler  karena berasal dari satu ovum.

Partofisiologi

Sel telur yang telah dibuahi akan membelah diri menjadi 2 bagian yang masing-masing akan tumbuh menjadi janin. Akan terjadi hambatan pada masa dini konsepsi, sehingga tidak semua bagian akan terus membelah diri.

Ciri- ciri

a.       Jenis kelamin sama

b.      Rupanya sama (seperti bayangan cermin)

c.       Kelainan mental dan fisik terdapat bersamaan

d.      Mempunyai golongan darah, cap kaki dan cap tangan yang sama

e.       Biasanya (sering ) plasenta 1,korion 2, amnion 2 atau terkadang (jarang) plasenta 1, korion 1, amnion 1

2.      Kehamilan dizigotik

Merupakan kehamilan ganda yang berasal dari 2 telur atau lebih yang telah  dibuahi. Kehamilan ini disebut juga kehamilan fraternal, heterolog atau biovular.

Partofisiologi

Matangnya dua telur atau lebih folikel de graaf atau terbentuknya 2 ovum atau lebih dalam 1 folikel yang masing- masing dibuahi oleh sperma yang berbeda.

Ciri- ciri

a.       Jenis kelamin bisa sama atau berbeda

b.      Rupa mirip seperti kakak adik

c.       Golongan darah berbeda

d.      Cap tangan dan kaki tidak sama

e.       Biasanya (sering) plasenta 2, korion 2,amnion 2

Kejadian kehamilan ganda

1.      Superfekundasi

Terjadinya kehamilan 2 telur dengan ovulasi yang bersamaan, tetapi konsepsi terjadi pada waktu hamper bersamaan melalui hubungan seks yang berdekatan waktunya.

2.      Superfetasi

Kehamilan kedua terjadi beberapa minggu sampai beberapa bulan setelah kehamilan pertama.

Diagnosa kehamilan ganda

1.      Anamnesis

Ø  Riwayat gemeli dalam keluarga

Ø  Kehamilan sekarang lebih besar dari sebelumnya

Ø  Pergerakan lebih banyak

Ø  Keluhan subyektif bertambah: mual muntah berlebih, perasaan berat, sesak nafas edema dll.

2.      Pemeriksaan fisik

Ø  Besarnya uterus tidak sesuai dengan umur kehamilan

Ø  Uterus cepat membesar pada pemeriksaan berulang

Ø  Penambahan BB menyolok (bukan karena obesitas/edema)

Ø  Teraba banyak bagian kecil

Ø  Teraba 2 ballotement

Ø  Teraba 2 bagian besar yang berdekatan

3.      Diagnosis pasti

a.       Pemeriksaan luar

Ø  Teraba 2 kepala, 2 bokong, 1 atau 2 punggung

Ø  Terdengar 2 DJJ yang berjauhan dan frekuensinya berbeda

b.      USG

Ø  Nampak 2 janin atau dua denyut jantung yang berdenyut  yang telah dapat ditentukan pada Trimester 1

c.       Rontgen foto abdomen

Ø  Tampak gambaran 2 janin

"Apa itu dismenorea(Nyeri Haid)"

 Dismenorea

1. Pengertian

Dismenorea adalah nyeri haid menjelang atau selama haid, berupa rasa tidak enak diperut bagian bawah dan seringkali diiringi dengan rasa mual. Dismenorea atau nyeri haid mungkin merupakan suatu gejala yang paling sering menyebabkan wanita-wanita mudah pergi ke dokter untuk konsultasi dan pengobatan. Karena gangguan ini sifatnya subyektif, walaupun frekuensi dismenorea cukup tinggi dan penyakit ini sudah lama dikenal, namun sampai sekarang patogenesisnya belum dapat dipecahkan dengan memuaskan.

2.      Etiologi / Penyebab

Penyebab dismenorea :        

a.       Faktor Kejiwaan

Pada gadis-gadis secara emosional tidak stabil, apalagi jika mereka tidak mendapat penerangan yang baik tentang proses haid, mudah timbul dismenorea.

b.      Faktor Konsultasi

    Faktor ini yang erat hubungannya dengan faktor diatas dapat juga menurunkan ketahanan terhadap rasa nyeri. Faktor-faktor seperti anemia, penyakit menahun dan sebagainya dapat mempengaruhi timbulnya dismenorea.

c.       Faktor Obstruksi Kanalis Servikalis

Pada wanita dengan uterus dalam hiperantefleksi mungkin dapat terjadi stenosis kanalis servikalis, akan tetapi hal ini sering dianggap sebagai faktor yang penting penyebab dismenorea.

d.      Faktor Endokrin

Pada umumnya ada gangguan bahwa kejang yang terjadi pada dismenorea primer disebabkan oleh kontraksi uterus yang berlebihan.

e.       Faktor-Faktor Alergi

Teori ini dikemukakan setelah memperhatikan adanya asosiasi antara dismenorea dengan urtikaria, migraine atau asma bronkhiale. Smith menduga bahwa sebab alergi adalah toksin haid.

3.      Gejala-Gejala

Dismenorea dimulai beberapa jam sebelumnya atau segera setelah permulaan haid dan biasanya berlangsung 48 – 72 jam. Nyeri diuraikan sebagai mirip kejang dan biasanya paling kuat pada perut bawah dapat menyebar ke punggung / paha sebelah dalam, dengan gejala yang menyertainya adalah :

a.       Mual dan muntah-muntah.

b.      Rasa lelah.

c.       Diare.

d.      Nyeri pinggang bawah.

e.       Nyeri kepala.

Abortus

 KONSEP DASAR MEDIS ABORTUS

1.       Pengertian

a.       Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat tertentu) pada atau sebelum kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum mampu hidup diluar kandungan                               (Saifuddin, 2000 :  145).

b.       Abortus adalah dikeluarkannya hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar kandungan dengan berat badan kurang dari 1000 gr atau umur kehamilan kurang dari 28 minggu (Manuaba, 1998 : 214)

c.       Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gr.

d.      Abortus adalah keadaaan terputusnya suatu kehamilan dimana fetus belum sanggup sendiri diluar uterus, belum sanggup diartikan apabila fetus itu beratnya terletak antara 400 – 1000 gr, atau usia kehamilan kurang 28 minggu (Eastman, 1998 : 209)